Avaliação dos resultados da cirurgia antiglaucomatosa em hospital universitário de Salvador (Bahia, Brasil)

Abstract

Define-se o glaucoma como um grupo de desordens complexas caracterizadas pela degeneração progressiva das células ganglionares da retina, resultando em alterações características de campo visual. Constitui-se como a principal causa de cegueira irreversível no mundo e evolui de maneira insidiosa, sendo, com frequência, diagnosticada em uma fase tardia Objetivo: já com presença de lesões irreversíveis. Avaliar os resultados da cirurgia antiglaucomatosa pela técnica da trabeculectomia no Serviço de Oftalmologia do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos - Salvador. Metodologia: estudo de série de casos realizado através da coleta de dados dos prontuários dos pacientes atendidos no ambulatório de glaucoma do serviço de oftalmologia do Complexo Hospitalar Universitário Professor Edgard Santos e submetidos à cirurgia antiglaucomatosa, no período de julho de 2011 até junho de 2013. Resultados: Foram analisados um total de 219 olhos submetidos às cirurgias de TREC (60,7%), FACO TREC (27,4%), RETREC (7,3%) e FACO RETREC (4,6%). A maioria da amostra era parda (74%), do sexo feminino (60,7%) e portadora de GPAA (89,4%). Do total de olhos analisados, 43,8% não atingiram a PIO alvo e 42,5% evoluíram com alguma complicação: 30 (32,2%) em razão do vazamento da bolha; 28 (30,1%) com bolha encistada; 12 (12,9%) hipotonia sem maculopatia; 7 (7,5%) hifema; 6 (6,4%) sinéquia anterior; 5 (5,3%) descolamento de coróide; 3 (3,2%) câmara rasa; 1 (1,0%) descolamento de retina; 1 (1,0%) com sinéquia posterior; e um outro (1,0%) com pinçamento de íris 30. O tempo médio de aparecimento da complicação foi de 31,9 dias de pós-operatório. Com relação à resolução das complicações, 57,5% resolveram-se através da combinação de condutas terapêuticas, enquanto que 42,5% com aplicação de conduta única. A média de acompanhamento pós-operatório foi de 293 dias. Conclusão: Observou-se um elevado percentual de complicações (42,9%), o que está de acordo com a literatura especializada. A PIO alvo não foi atingida em 43,8% dos olhos operados. As variáveis tipo de cirurgia (FACO/RETREC), idade (≤ 39 anos) e número de medicamentos mostraram uma tendência a associarem-se a um maior risco de complicações operatórias.