Padrão eletroencefalográfico para dor crônica: uma revisão sistemática da literatura

Abstract

O objetivo principal deste estudo foi revisar os estudos que apresentam alterações eletroencefalográficas presentes em indivíduos com dor crônica e discutir os avanços no uso da Eletroencefalografia Quantitativa (EEGq) para estudar a fisiopatologia e a reposta ao tratamento da dor. O método acompanhou as orientações do Transparent Reporting of Systematic Reviews and Meta-analyses – PRISMA e a coleta de dados aconteceu de fevereiro à agosto de 2014 nas bases de dados Pubmed, SCielo, Pedro. Todos os desfechos relativos à EEGq foram considerados na pesquisa. A alteração mais frequente foi a diminuição na amplitude de Potencial Evocado (PE), encontrada após estímulos sensoriais, motores e cognitivos, seguida de aumento da potência em Theta em repouso. Concluiu-se que indivíduos com dor crônica possuem uma tendência em apresentar menores amplitudes de PE durante diversos estímulos e maior potência de onda Theta em repouso. A EEGq pode ser uma ferramenta simples e objetiva de estudar os mecanismos envolvidos na dor crônica e identificar características específicas do quadro doloroso crônico, podendo ser útil como biomarcador terapêutico de terapias neuromoduladoras.

ABSTRACT The main objective of this work was to review and summarize electroencephalographic abnormalities present in individuals with chronic pain, and to discuss the recent advances in the use of Quantitative Electroencephalography (qEEG) to study the pathophysiology and response to pain. Data collection took place from February to August 2014 in PubMed, SciELO and PeDro databases. Cross-sectional and baseline data from clinical trials involving chronic pain participants were incorporated into the final analysis. Decrease in the amplitude of evoked potential (EP) after sensory, motor and cognitive stimulus was the most prevalent finding related to chronic pain, followed by increase in Theta power at rest. Alpha power decrease was also referred in some studies, but this finding was not consistent. qEEG can be a simple and objective tool to study the mechanisms involved in chronic pain, as well as to identify specific characteristics of chronic pain condition, and may be useful as an outcome for therapeutic studies. KEYWORDS:QEEG, chronic pain, neuroplasticity, electrophysiology, physiotherapy.