Avaliação das variações anatômicas do canal mandibular em tomografia computadorizada

Abstract

O uso das técnicas para obtenção de imagens tridimensionais, como os exames de tomografia computadorizada (TC), tem contribuído significativamente para a visualização das condições de normalidade e alterações das estruturas do complexo dentomaxilofacial, minimizando riscos potenciais diante de procedimentos cirúrgicos que possam envolver a integridade dessas estruturas. Este estudo teve como objetivo avaliar a presença de variações anatômicas do canal mandibular, as quais foram relacionadas ao sexo e lado afetado do indivíduo. A amostra foi constituída por 302 exames de TC multidetectores de mandíbula, de alta resolução, com janela óssea. Foram obtidas reconstruções panorâmicas e transversais da mandíbula, a partir dos cortes axiais obtidos, que foram avaliados duas vezes por um único observador. Os resultados mostraram que 85 (28,1%) TC eram de homens e 217 (71,9%) de mulheres. Do total de exames, 209 (69,2%) apresentaram trajeto único, sendo 44 (14,9%) CMd únicos, bilaterais e altos; 66 (21,9%) CMd únicos, bilaterais e intermediários, e 98 (32,5%) CMd únicos, bilaterais e baixos. As demais TC (93 exames – 30,8%) apresentaram outras variações, sendo 66 (21,9%) com ramificações do CMd, com o tipo 1 de duplicação o padrão mais frequente, e 27 (8,9%) com ausência de simetria. A presença de forames mentual e mandibular acessórios e loop anterior foi pequena; em contrapartida, houve uma grande prevalência de canais na região anterior da mandíbula. Já o canal incisivo mostrou-se presente em 238 (78,8%) TC, mais frequente no sexo feminino. Não foram encontradas associações significantes entre as variações encontradas e o sexo do indivíduo (p> 0,05).

The use of techniques to obtain three-dimensional images, such as computed tomography (CT) scans, has significantly contributed to the visualization of normal conditions and alterations of structures from the dentomaxillofacial complex, minimizing potential risks from surgical procedures that may involve integrity structures. This study aimed to evaluate the presence of anatomical variations of the mandibular canal, which were related to the sex and affected side. The sample consisted of 302 high resolution multidetector mandible CT scans with a bone window. Panoramic and transverse reconstructions of the mandible were obtained from the axial sections, which were evaluated twice by a single observer. The results showed that, 85 (28.1%) CT were men and 217 (71.9%) were women; of the total number of exams, 209 (69.2%) had a single course, of which 45 (14.9%) were bilateral single high MC; 66 (21.9%) bilateral single intermediate MC and 98 (32.5%) bilateral single low MC. The others CT (93 – 30.8%) CT had other variations, 66 (21.9%) were branches of MC and type 1 was the most frequent duplication pattern, and 27 (8.9%) lack of symmetry. As for the presence of accessory mental and mandibular foramina, and anterior loop was small; in contrast there was a high prevalence of canals in the anterior region of the mandible. The mandibular incisive canal was present in 238 (78.8%) CT, more frequent in females. No significant associations were observed between the variations found and the gender of the individual (p> 0.05).