Perfil antropométrico de crianças com a Síndrome Congênita do Zika

Abstract

Este estudo estimou a prevalência e identificou fatores associados ao baixo peso ao nascer (BPN) em 393 crianças com Síndrome Congênita de Zika (SCZ), residentes no Estado da Bahia, tendo como fontes de dados o Registro de Eventos em Saúde Pública (RESP) e o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC). Para fins de comparação dos resultados, uma amostra representativa de nascidos vivos (NV) sem esta síndrome foi obtida do SINASC da Bahia de 2013, ano em que o vírus Zika ainda não circulava no Brasil. Diferenças na distribuição das variáveis, considerando o peso ao nascer, foram verificadas pelos testes Qui-Quadrado e Exato de Fisher (p<0,20). Regressão logística foi utilizada para avaliar associação entre BPN e algumas covariáveis, sendo estimadas razões de chances e intervalos de confiança de 95%. A prevalência de BPN em crianças com SCZ foi de 37,2%. Comparadas aos NV de 2013, as crianças com SCZ apresentaram maior proporção de sexo feminino (53,2 vs 49,1%), partos cesáreos (51,4 vs 39,4%) e de mães solteiras ou separadas (62,0 vs 42,6%) e com baixa escolaridade (70,0 vs 60%). Para as crianças com SCZ, parto cesáreo (OR = 1,9; IC 95% = 1.11; 3.24) e pré-termo (OR = 15,75; IC 95% = 6.74; 36.80) mostraram-se associados de forma independente com BPN. Ajustado por tipo de parto, crianças pré-termo apresentaram chance 10,8 vezes maior de nascer com peso inferior a 2500g, do que as nascidas a termo e, quando ajustado pela duração da gestação, aquelas nascidas de parto cesáreo tiveram chance 1,63 vezes maior de apresentarem baixo peso, que as nascidas de parto vaginal. Entre as crianças com SCZ, é muito alta a proporção de BPN, o que pode contribuir para elevar ainda mais o risco de morbimortalidade. A associação do BPN com prematuridade e partos cesáreos já é conhecida na população geral, mas em crianças com SCZ ainda não está claro se está ou não relacionada a situações patológicas ocasionadas pela infecção fetal pelo Zika vírus.