https://repositorio.ufba.br/handle/ri/30961
Campo DC | Valor | Idioma |
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dc.contributor.advisor | Rocha, Paulo Novis | - |
dc.contributor.author | Geraldes, Maria de Fátima de Araújo | - |
dc.creator | Geraldes, Maria de Fátima de Araújo | - |
dc.date.accessioned | 2019-11-29T14:05:34Z | - |
dc.date.issued | 2019-11-29 | - |
dc.date.submitted | 2018 | - |
dc.identifier.uri | http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/30961 | - |
dc.description.abstract | INTRODUÇÃO: Embora anticoagulação oral com antagonistas da vitamina K (AVK) proteja contra AVC em pacientes com fibrilação atrial (FA), a subutilização desta terapia está bem documentada. Os anticoagulantes orais de ação direta (DOAC) podem contribuir para mudar este cenário. OBJETIVO PRINCIPAL: Avaliar a tendência de utilização de anticoagulantes orais em portadores de FA, em um hospital terciário, privado, de Salvador-BA, entre maio de 2011 e junho de 2016. DESENHO DO ESTUDO: Estudo observacional, retrospectivo, baseado em revisão de prontuário eletrônico, com cortes transversais anuais, durante cinco anos consecutivos, permitindo realizar um estudo de tendências. MATERIAL E MÉTODOS: Foram incluídos todos os pacientes internados com FA, a partir da data de aprovação do primeiro DOAC até 5 anos depois. Os dados sobre utilização de anticoagulantes foram obtidos da prescrição de alta hospitalar. Para a comparação entre os grupos foram utilizados os testes t de Student ou Mann-Whitney (variáveis contínuas) e Qui-quadrado (variáveis categóricas). Para a análise de preditores, foi construído um modelo de regressão logística multivariada. RESULTADOS: Foram analisados 377 pacientes. A média de idade foi de 70 anos; 52% eram do sexo masculino e 75% foram anticoagulados (20% com AVK e 55% com DOAC). Ao longo de 5 anos, houve um aumento na frequência de anticoagulação de 22,4%. O uso de DOACs aumentou de 29% para 70%, enquanto o uso de AVK caiu de 36 % para 17%. A utilização de antiplaquetários isoladamente também caiu de 21% para 6%. Os preditores de anticoagulação foram episódios prévios de FA (RC 3,1; IC 95% 1,8 a 5,4; p<0,001), HAS (RC 3,0; IC 95% 1,7 a 5,6; p< 0,001) e HASBLED (RC 0,5; IC 95% 0,4 a 0,7; p<0,001). Os preditores de uso de DOAC foram creatinina sérica (RC 0,2; IC 95% 0,1 a 0,5; p=0,002), tamanho do átrio esquerdo (RC 0,9; IC 95% 0,9 a 1,0; p=0,003) e prótese valvar biológica (RC 0,1; IC 95% 0 a 0,6; p=0,007). CONCLUSÕES: Após seu lançamento no mercado, os DOAC foram rapidamente incorporados na prática clínica, substituindo os AVK e antiplaquetários, contribuindo para uma maior utilização de anticoagulação em pacientes com FA. Os DOACs foram apropriadamente evitados em pacientes com disfunção renal e portadores de próteses valvares. | pt_BR |
dc.language.iso | pt_BR | pt_BR |
dc.rights | Acesso Aberto | pt_BR |
dc.subject | Fibrilação Atrial | pt_BR |
dc.subject | Anticoagulantes | pt_BR |
dc.subject | Isquemia encefálica | pt_BR |
dc.subject | Inibidores da agregação de plaquetas | pt_BR |
dc.title | Tendência e preditores de anticoagulação oral em pacientes com fibrilação atrial entre 2011-2016 | pt_BR |
dc.type | Dissertação | pt_BR |
dc.embargo.liftdate | 2069-11-16T14:05:34Z | - |
dc.contributor.advisor-co | Darze, Eduardo Sahade | - |
dc.contributor.advisor-co | Rocha, Paulo Novis | - |
dc.contributor.advisor-co | Melo, Rodrigo Morel Vieira de | - |
dc.contributor.advisor-co | Latado, Adriana Lopes | - |
dc.contributor.referees | Ritt, Luiz Eduardo Fonteles | - |
dc.publisher.departament | Faculdade de Medicina da Bahia | pt_BR |
dc.publisher.program | Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde | pt_BR |
dc.publisher.initials | UFBA | pt_BR |
dc.publisher.country | brasil | pt_BR |
Aparece nas coleções: | Dissertação (ICS) |
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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