Adaptação da escala de conforto para familiares de pessoas em estado crítico de saúde para o contexto pediátrico

Abstract

Introdução: A família sofre ao internamento de um membro em uma unidade de terapia intensiva (UTI) e deve ser considerada objeto de atenção dos profissionais de saúde. Esse contexto, justifica explorar o que promove, como pode ser promovido e mensurado o conforto à família. Contudo, inexistem instrumentos para mensurar o nível de conforto de familiares de crianças e adolescentes em UTI, o que justifica a adaptação da Escala de Conforto para familiares de pessoas em estado crítico de saúde (ECONF) para o contexto pediátrico. Objetivo geral: Validar o conteúdo da ECONF para o contexto pediátrico. Métodos: O estudo metodológico foi desenvolvido de acordo com as etapas do processo de validade de conteúdo para adaptação cultural de escalas: 1. Equivalência conceitual e de itens – compreendeu a revisão de literatura sobre conforto e família, análise das dimensões, itens e bases teóricas da ECONF, adequação dos itens ao contexto pediátrico, chegando-se a primeira versão da ECONF-PED, a qual foi avaliada pela autora do instrumento original; (2) Equivalência semântica - correspondeu a avaliação da primeira versão da ECONF- PED pelos juízes (especialistas e público-alvo), a consolidação pelas pesquisadoras dos dados fornecidos pelos juízes, permitindo chegar-se a segunda versão da ECONF-PED, submetida a pré-teste com 13 familiares. Aplicou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) para análise das respostas dos especialistas quanto a pertinência dos itens ao construto e respectivas dimensões e a linguagem e clareza dos mesmos, considerando-se adequado IVC ≥ 0,78. A taxa de concordância foi aplicada para análise da linguagem e clareza dos itens no pré-teste. (3) Equivalência operacional – compreendeu a avaliação do grau de dificuldade das perguntas, da adequação do local, forma de aplicação e opções de resposta da escala. Resultados: Na etapa de equivalência conceitual, dez itens da ECONF (escala original com 55 itens) foram eliminados por não se adequarem ao contexto pediátrico e 10 itens novos foram elaborados com base na literatura. Os itens assumiram a forma de pergunta, alguns tiveram a redação e termos alterados para maior clareza e adequação ao público alvo. Na equivalência semântica, os especialistas foram unânimes quanto a pertinência das quatro dimensões e respectivas definições operacionais da primeira versão da ECONF-PED. Após análise dos IVCs, das considerações qualitativas dos especialistas e do público alvo quanto a compreensão e importância do item para o seu conforto, decidiu-se pela exclusão de oito itens, permanência de 19 itens com mudança na redação e de 28 sem alterações, chegando-se a segunda versão da ECONF-PED com 47 itens, submetida a pré-teste com 13 familiares. A análise do pré-teste mostrou 36 itens com taxa de concordância de 100% quanto a linguagem e clareza, seis de 92,3% e cinco entre 69,2 e 84,6. Assim, 11 itens tiveram a redação modificada e foram submetidos a outro pré-teste com quatro familiares, notando-se que apenas um atingiu taxa de concordância de 75%, sendo eliminado. Assim, a versão final da ECONF-PED possui 46 itens distribuídos nas dimensões Segurança (16), Suporte (14), Integração consigo e o cotidiano (10) e Interação do familiar com a criança ou adolescente (6). É uma escala do tipo Likert, de cinco pontos, variando de 0 (nunca) a 4 (sempre), podendo ser autoaplicada. Conclusão: A ECONF-PED alcançou validade de conteúdo e constitui-se em uma ferramenta válida para mensurar o nível de conforto de familiares de crianças e adolescentes em UTI-PED no contexto baiano e orientar práticas de cuidar em saúde.