Modelo de cuidados de enfermagem à pessoa idosa ao fim da vida em instituições de longa permanência

Abstract

Caring for the person in the process of dying implies ensuring the dignity and comfort of the individual until the last minute of life. For this to be achieved, there must be a welcoming environment that contributes to minimizing pain, relieving anguish and reducing avoidable damage. In addition, it is expected to promote attentive care to the person who is in progressive decline in the advanced stage of the disease and who urges care in the face of the need for a serene crossing, which is a practice of end-of-life care. When the difficulties of family members in maintaining care for the elderly person arise or when they do not have the support of people close to them, Long Stay Institutions for the Elderly emerge as an alternative institution that provides formal care. In this context, it is expected that these institutions assume the role of a new family, a new space of care for these people, it is often a unique possibility to build new affective bonds, providing an environment for socialization, appreciation of independence and autonomy, preserving the individuality and respect for the residents' identity. In view of this, the study has as its guiding question: What constitutive elements of the Peaceful End of Life Theory and the philosophical principles of palliative care mark end-of-life care for elderly people in Long-Term Institutions? Its object is: End- of-life care for elderly people in Long-Term Care Institutions according to the Peaceful End- of-Life Theory and the philosophical principles of palliative care. General objective: To understand how care is given to elderly people at the end of life residing in long-stay institutions and as specific objectives: Interpret how end-of-life care is provided to elderly people in long-stay institutions for the elderly from the perspective of the team's professionals; To develop a theoretical model of nursing care for the elderly at the end of life in the context of Long Stay Institutions for the Elderly. This is a descriptive and interpretative study of a qualitative clinical nature, based on the Theory of the Peaceful End of Life and on the philosophical principles of palliative care and a theoretical study for the development of a model of nursing care, carried out in a Long-Term Care Institution. Permanence for the Elderly in Bahia. Data were collected in May and June 2021 from semi-structured interviews, with the participation of twelve professionals working in the institution and were interpreted in the light of the Theory of the Peaceful End of Life, developed by nurses Cornelia Ruland and Shirley Moore and the philosophical principles of palliative care. Ethical aspects were respected according to Resolution No. 466/2012 of the National Health Council. The research revealed that the health team of the Long-Term Institution, scenario of the study, demonstrates that caregivers and health professionals demand knowledge and evidence-based technical training on the subject of palliative care. Pain control and physical and spiritual comfort were the most present categories regarding the provision of end-of-life care to the elderly. Finally, the development of a model of nursing care for elderly people at the end of life was presented, which aims to contribute to the improvement of care implemented for these people in the context of Long-Term Care Institutions for the Elderly, aimed at preserving autonomy, dignity and comfort in the process of dying and dying.

Cuidar a la persona en proceso de morir implica velar por la dignidad y el confort de la persona hasta el último minuto de vida. Para que esto se logre, debe existir un ambiente acogedor que contribuya a minimizar el dolor, aliviar la angustia y reducir los daños evitables. Además, se espera promover la atención atenta a la persona que se encuentra en declive progresivo en la etapa avanzada de la enfermedad y que urge el cuidado ante la necesidad de una travesía serena, que es una práctica de fin de vida. cuidado. Cuando surgen las dificultades de los familiares para mantener el cuidado del adulto mayor o cuando no cuentan con el apoyo de personas cercanas, las Instituciones de Larga Estancia para Adultos Mayores surgen como una institución alternativa que brinda cuidados formales. En este contexto, se espera que estas instituciones asuman el rol de una nueva familia, un nuevo espacio de cuidado para estas personas muchas veces es una posibilidad única para construir nuevos lazos afectivos, proporcionando un ambiente de socialización, valorización de la independencia y autonomía, preservando la individualidad y el respeto a la identidad de los residentes. Frente a eso, el estudio tiene como pregunta orientadora: ¿Qué elementos constitutivos de la Teoría del Fin de la Vida Pacífica y de los principios filosóficos de los cuidados paliativos marcan la atención al final de la vida de los ancianos en Instituciones de Larga Estancia? Su objeto es: Atención al final de la vida de las personas mayores en Instituciones de Larga Estancia según la Teoría del Fin de la Vida Pacífica y los principios filosóficos de los cuidados paliativos. Objetivo general: Comprender cómo se brinda el cuidado a las personas mayores al final de la vida que residen en instituciones de larga estancia y como objetivos específicos: Interpretar cómo se brindan los cuidados al final de la vida a las personas mayores en instituciones de larga estadía para ancianos de la perspectiva de los profesionales del equipo; Desarrollar un modelo teórico del cuidado de enfermería al anciano al final de la vida en el contexto de las Instituciones de Larga Estancia para Ancianos. Se trata de un estudio descriptivo e interpretativo de carácter clínico cualitativo, fundamentado en la Teoría del Fin Pacífico de la Vida y en los principios filosóficos de los cuidados paliativos y un estudio teórico para el desarrollo de un modelo de cuidado de enfermería, realizado en una Larga -Institución de Atención a Término Permanencia de Ancianos en Bahía. Los datos fueron recolectados en mayo y junio de 2021 a partir de entrevistas semiestructuradas, con la participación de doce profesionales que actúan en la institución y fueron interpretados a la luz de la Teoría del Final de Vida Tranquilo, desarrollada por las enfermeras Cornelia Ruland y Shirley Moore y los principios filosóficos de los cuidados paliativos. Los aspectos éticos fueron respetados de acuerdo con la Resolución N° 466/2012 del Consejo Nacional de Salud. La investigación reveló que el equipo de salud de la Institución de Larga Estancia, escenario del estudio, demuestra que los cuidadores y profesionales de salud demandan conocimientos y formación técnica basada en evidencias sobre el tema de los cuidados paliativos. El control del dolor y el confort físico y espiritual fueron las categorías más presentes en cuanto a la prestación de cuidados al final de la vida a los ancianos. Finalmente, se presentó el desarrollo de un modelo de atención de enfermería para personas mayores al final de la vida, que tiene como objetivo contribuir a la mejora de la atención implementada para estas personas en el contexto de las Instituciones de Larga Estancia para Personas Mayores, con el objetivo de preservar la autonomía. , dignidad y consuelo en el proceso de morir y morir.