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Universidade Federal da Bahia |
Repositório Institucional da UFBA
Use este identificador para citar ou linkar para este item: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/39513
Tipo: Dissertação
Título: ASPECTOS CLÍNICOS-NUTRICIONAIS E DESFECHOS DA COVID-19 EM PACIENTES PEDIÁTRICOS ONCOLÓGICOS E NÃO ONCOLÓGICOS
Autor(es): Reis, Greice Milena Sant'Ana
Primeiro Orientador: Mello, Carolina Santos
metadata.dc.contributor.advisor-co1: Oliveira, Alane Cabral Menezes
metadata.dc.contributor.referee1: Mello, Carolina Santos
metadata.dc.contributor.referee2: Oliveira, Lucivalda Pereira Magalhães
metadata.dc.contributor.referee3: Santana, Jerusa da Mota
Resumo: Introdução: A COVID-19, doença pandêmica reconhecida pela Organização Mundial da Saúde em meados de 2019, afeta indivíduos de todas as faixas etária e condições fisiológicas. Na população pediátrica as formas mais graves da doença têm sido descritas, principalmente, em crianças e adolescentes com comorbidades e na vigência de tratamentos com imunossupressores. Objetivo: Analisar os aspectos clínicos e nutricionais em pacientes pediátricos hospitalizados, oncológicos e não oncológicos, durante a infecção pelo SARS-CoV-2 e verificar a associação com os desfechos clínicos da COVID-19. Métodos: Estudo do tipo coorte dinâmica, em que foram avaliados crianças e adolescentes, de ambos os sexos, idade entre 2 e 18 anos, com diagnóstico laboratorial de COVID-19 e acompanhados em unidades hospitalares nas cidades de Salvador (Bahia) e Natal (Rio Grande do Norte) no período julho de 2020 a junho de 2021. Dados demográficos foram coletados remotamente, por contato telefônico com os pais/responsáveis; dados clínicos, antropométricos e de triagem nutricional pela STRONGKids foram obtidos em prontuários hospitalares. Posteriormente, os pacientes admitidos no estudo foram categorizados, de acordo com a exposição, em oncológicos e não oncológicos. Quanto aos desfechos relacionados à COVID-19 foram investigados internamento em leito clínico ou UTI, tempo de internamento (< 14 dias ou 14 dias), criticidade (crítico e não crítico) e alta/cura ou óbito. Na comparação dos grupos independentes foram utilizados o teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher, para verificar a associação entre as variáveis categóricas. Para a regressão de Poisson foi verificado o Risco Relativo (RR) de pacientes oncológicos apresentarem algum dos desfechos investigados. O software SPSS versão 20.0 foi utilizado para o processamento dos dados estatísticos. Estabelecido nível de significância de 5% (p <0,05) e intervalo de confiança (IC) de 95%. Resultados: Foram avaliados 83 pacientes, sendo 16 (19,3%) oncológicos, em sua maioria diagnosticados com Leucemia Linfóide Aguda do tipo B (87,5%). Não foram verificadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em relação às variáveis demográficas ou nutricionais. Na regressão de Poisson, foi encontrada associação entre doença oncológica e tempo de internação ≥14 dias (RR 4,30; IC 95% 1,46 - 15,6; p=0,013), criticidade da COVID-19 (RR de 3,82; IC 95% 1,66 - 30,9; p= 0,010) e óbito (RR 3,42; IC 95% 0,94 - 9,96; p=0,035). Conclusão: Pacientes oncológicos pediátricos infectados pelo SARS-CoV-2 apresentaram maior tempo de internamento, maior frequência de quadro crítico e de óbito relacionados à COVID-19.
Abstract: Introduction: COVID-19, a pandemic disease recognized by the World Health Organization in mid-2019, affects individuals of all age groups and physiological conditions. In the pediatric population, the most severe forms of the disease have been described mainly in children and adolescents with comorbidities and in the presence of immunosuppressive treatments. Objective: To analyze the clinical and nutritional aspects in oncology and non-oncology pediatric hospitalized patients during SARS-CoV-2 infection and to verify the association with the clinical outcomes of COVID-19. Methods: This was a dynamic cohort study, in which children and adolescents of both sexes, aged 2 to 18 years, with laboratory diagnosis of COVID-19 and followed up in hospital units in the cities of Salvador (Bahia) and Natal (Rio Grande do Norte) from July 2020 to June 2021 were evaluated. Demographic data were collected remotely, by telephone contact with parents/guardians; clinical, anthropometric and nutritional screening data by STRONGKids were obtained from hospital records. Subsequently, the patients admitted to the study were categorized according to exposure into oncological and non-oncological. As for the outcomes related to COVID-19, we investigated hospitalization in a clinical bed or ICU, length of stay (< 14 days or ≥14 days), criticality (critical and non-critical) and discharge/healing or death. The Chi-square test or Fisher's exact test were used to compare independent groups to verify the association between categorical variables. For the Poisson regression, the Relative Risk (RR) of cancer patients presenting any of the investigated outcomes was verified. The SPSS software version 20.0 was used for statistical data processing. Results: We evaluated 83 patients, 16 (19.3%) of whom were oncologic, and most of whom were diagnosed with type B acute lymphoid leukemia (87.5%). No statistically significant differences were found between groups regarding demographic or nutritional variables. Poisson regression found an association between cancer and length of stay ≥14 days (RR 4.30; 95% CI 1.46 - 15.6; p=0.013), criticality of COVID-19 (RR 3.82; 95% CI 1.66 - 30.9; p= 0.010) and death (RR 3.42; 95% CI 0.94 - 9.96; p=0.035). Conclusion: Pediatric oncology patients infected with SARS-CoV-2 had longer hospital stay, higher frequency of critical illness and death related to COVID-19.
Palavras-chave: Coronavírus
Hospitalização
Câncer
Criança
Adolescentes
CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::NUTRICAO
Idioma: por
País: Brasil
Editora / Evento / Instituição: Universidade Federal da Bahia
Sigla da Instituição: UFBA
metadata.dc.publisher.department: Escola de Nutrição
metadata.dc.publisher.program: Programa de Pós-Graduação em Alimentos, Nutrição e Saúde (PGNUT)
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
URI: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/39513
Data do documento: 19-Dez-2022
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