https://repositorio.ufba.br/handle/ri/39984
Tipo: | Dissertação |
Título: | Alterações posturais em idosos com doença de Parkinson em estágio leve a moderado: frequência e fatores correlacionados |
Título(s) alternativo(s): | Postural abnormalities in elderly people with Parkinson's disease in early to mild stage: frequency and correlated factors |
Autor(es): | Nazaré, Marcelo de Araújo |
Primeiro Orientador: | Ferraz, Daniel Dominguez |
metadata.dc.contributor.advisor-co1: | Trippo, Karen Valadares |
metadata.dc.contributor.referee1: | Ribeiro, Nildo Manoel da Silva |
metadata.dc.contributor.referee2: | Freitas, Juliana Viana |
metadata.dc.contributor.referee3: | Ferraz, Daniel Dominguez |
metadata.dc.contributor.referee4: | Trippo, Karen Valadares |
Resumo: | Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum no mundo, com uma prevalência global de mais de 6 milhões de indivíduos. Sintomas axiais, incluindo comprometimento da marcha, instabilidade postural e alterações posturais, são distúrbios comuns na DP avançada. Entre as alterações posturais mais presentes, destacam-se a camptocormia e a antecollis. Essas alterações posturais já são temas de estudos que mostram relação com repercussões funcionais importantes, contudo as alterações em estágios incipientes ainda são pouco estudadas, embora já pudessem impactar funcionalmente o indivíduo com DP. Essa informação pode ser importante para a prática clínica, pois ajudaria a nortear o tratamento reabilitador, uma vez que possibilitaria uma intervenção mais precoce sobre as repercussões funcionais das alterações posturais presentes no indivíduo com DP. Objetivo: Verificar a relação entre as alterações posturais associadas à DP com a funcionalidade, equilíbrio postural, capacidade de marcha e qualidade de vida. Métodos: Foram incluídos neste estudo transversal, idosos de um ambulatório público especializado, com diagnóstico de DP idiopática, de grau leve a moderado na classificação de Hoehn e Yahr modificada (HY). Os participantes foram submetidos a uma avaliação postural com medida dos ângulos de flexão de tronco superior (camptocormia superior - CS), flexão de tronco total (camptocormia total - CT) e de flexão cervical anterior (antecollis - AC). Também foram realizadas avaliações do nível de funcionalidade, através da Escala de Avaliação de Incapacidade da Organização Mundial da Saúde (WHODAS 2.0); equilíbrio postural, através da Balance Evaluation Systems Test (BESTest); capacidade de marcha pelo teste de caminhada de 6 minutos (TC6M); qualidade de vida pelo Questionário da Doença de Parkinson (PDQ-39); progressão da doença pela Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson (UPDRS); e função executiva pela Bateria de Avaliação Funcional (BAF). Resultados: Houve correlação positiva entre os ângulos de flexão cervical e de flexão total de tronco. Os indivíduos com mais de 12o de flexão total de tronco, mesmo sem critério formal para o diagnóstico de CT, apresentaram de forma significante um pior desempenho no TC6M (p=0,007), na BESTest (p=0,002) e no PDQ-39 (p=0,006), principalmente nos domínios relacionados à mobilidade (p<0,001) e postura (p<0,001). Conclusão: Os achados deste estudo mostraram que os indivíduos com DP e com AC apresentaram relação direta com paciente com maiores graus de flexão anterior de tronco, e esta, mesmo em estágios iniciais, representou uma correlação significativa com a mobilidade e equilíbrio, com impacto na qualidade de vida. Outros dados encontrados se referem ao fato de que os participantes com maiores graus de camptocormia total também apresentaram comprometimento maior no desempenho funcional, uma vez que apresentaram déficits no equilíbrio postural e na marcha. |
Abstract: | Introduction: Parkinson's Disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease in the world, with a global prevalence of more than 6 million of people. Axial symptoms, including gait impairment, postural instability and postural changes, are common disorders in advanced PD. Among the most common postural alterations, camptocormia and antecolis stand out. These postural changes have been studied, showing a relationship with important functional repercussions, however changes in incipient stages are still little studied, although they could already functionally impact the individual with PD. This information may be important for clinical practice, as it would help guide rehabilitation treatment, as it would allow earlier intervention on the functional repercussions of postural changes present in individuals with PD. Objective: To verify the relationship between postural changes associated with PD and functionality, postural balance, walking ability and quality of life. Method: This cross- sectional study included elderly people from a specialized public outpatient clinic, with a diagnosis of mild to moderate idiopathic PD according to the modified Hoehn and Yahr classification (HY). Participants were submitted to a postural evaluation with measurement of the upper trunk flexion angles (upper camptocormia - UC), total trunk flexion (total camptocormia - TC) and cervical anterior flexion (antecollis - AC). Assessments were also performed as: functional level using the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0), balance using the Balance Evaluation Systems Test (BESTest), walking ability using the 6-minute walk test (6MWT), quality of life by the Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39), disease progression by the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and executive function by the Frontal Assessment Battery (FAB). Results: There was a positive correlation between the angles of cervical flexion and total trunk flexion. Individuals with more than 12o of total trunk flexion, even without formal diagnosis criteria of CT, presented significantly worse performance in the 6MWT (p=0.007), in BESTest (p=0.002) and in PDQ-39 ( p=0.006), mainly in domains related to mobility (p<0.001) and posture (p<0.001). Conclusion: The findings of this study showed that individuals with PD and AC had a direct relationship with patients with greater degrees of anterior trunk flexion, and this, even in the early stages, represented a significant correlation with mobility and balance, with an impact on the quality of life. Other data found refer to the fact that participants with higher degrees of total camptocormia also showed greater impairment in functional performance, since they showed deficits in postural balance and gait. |
Palavras-chave: | Idoso Doença de Parkinson Alterações Posturais Postura Equilíbrio postural |
CNPq: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL |
Idioma: | por |
País: | Brasil |
Editora / Evento / Instituição: | Universidade Federal da Bahia |
Sigla da Instituição: | UFBA |
metadata.dc.publisher.department: | Instituto Multidisciplinar de Reabilitação e Saúde (IMRS) |
metadata.dc.publisher.program: | Programa de Pós Graduação em Ciências da Reabilitação (PPGREAB) |
Citação: | NAZARÉ, Marcelo de Araújo. Alterações posturais em idosos com doença de Parkinson em estágio leve a moderado: frequência e fatores correlacionados. 2023. 90 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) - Universidade Federal da Bahia, Instituto Multidisciplinar de Reabilitação e Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Salvador, 2023. |
Tipo de Acesso: | Acesso Restrito/Embargado |
URI: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/39984 |
Data do documento: | 19-Jul-2023 |
Aparece nas coleções: | Dissertação (PPGREAB) |
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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