Desenvolvimento da liderança por enfermeiros em Hospitais Universitários: análise à luz de Peter Senge

Abstract

Mixed-method study, linked to the parent project “Hospital management models in nursing: memories of nurses”. Carried out at two different times in the following scenarios: 1st) University Hospitals in Brazil, Spain, and Portugal; 2nd) University Hospital in Northeast Brazil. With the general objective of analyzing the development of leadership by nurses in a university hospital. And, its specific objectives: I - Identify elements of the organizational learning disciplines that are presented by Ibero-American nurses for the development of leadership in university hospitals; II - Assess the socio-emotional competencies of nurses working in a university hospital in Brazil; III - Know the socio-emotional competencies mobilized by nurse leaders during and after facing the covid-19 pandemic in a university hospital; IV - Interpret the meanings attributed to leadership by nurses in a university hospital and; V - Identify the influence of socio-emotional competencies for the development of leadership by nurses in a HU in Brazil. Thirty nurses (eight Brazilian, nine Spanish, and 13 Portuguese) participated in the study in the first phase. In the second phase, 16 Brazilian nurses (qualitative phase) and 112 nurses (quantitative phase) participated. Regarding the participation criteria, both in Phase I and Phase II, the participants corresponded to professionals who work or have worked in the management or in the units and services of these UHs. They were intentionally selected through non-probabilistic snowball sampling. For data collection, the interview technique was applied with the aid of a semi-structured script (qualitative phase) and to measure the socio-emotional skills of the nurses, a Likert-type questionnaire via Google Forms was used. The data were organized and processed with the aid of NVivo and Iramuteq software. The analysis and interpretation of the findings were based on Peter Senge's theoretical constructs, based on the three levels of organizational learning disciplines (Practices – Group Activities; Principles – Group Understanding; Essences – Collective State of Being). They were assessed according to socio-emotional competencies in the dimensions of Social Awareness, Emotional Awareness, Emotional Self-Control, Emotional Regulation and Emotional Creativity. The research reaffirms the Thesis that, “Leadership Competence can be developed by nurses in a hospital environment, mainly in UHs”. The results showed that the practice of leadership by nurses is linked to the normative/valuative recognition of the hospital, which gives them the power or authority to control the actions and relationships present in these spaces. Likewise, it was demonstrated that the political and hegemonic approach carried out by some professions significantly interferes in the development of leadership by nursing, as well as, prevents possible advances/improvements in services, causing dissatisfaction and occupational illness. The integration and engagement of local leadership models, heads and management, reflect the decisions shared by the groups. And, despite investments in scientific and technological knowledge, the figure of the “leader-boss” continues to be reproduced and propagated in this organization.

Estudio de método mixto, vinculado al proyecto matricial “Modelos de gestión hospitalaria en enfermería: memorias de enfermeros”. Realizado en dos momentos diferentes en los siguientes escenarios: 1°) Hospitales Universitarios de Brasil, España y Portugal; 2°) Hospital Universitario del Nordeste de Brasil. Con el objetivo general de analizar el desarrollo del liderazgo por parte del enfermero en un hospital universitario. Y, sus objetivos específicos: I - Identificar elementos de las disciplinas de aprendizaje organizacional que presentan los enfermeros iberoamericanos para el desarrollo del liderazgo en los hospitales universitarios; II - Evaluar las habilidades socioemocionales de enfermeros que actúan en un hospital universitario en Brasil; III- Comprender las habilidades socioemocionales movilizadas por enfermeros líderes durante y después del enfrentamiento a la pandemia de covid-19 en un hospital universitario; IV - Interpretar los significados atribuidos al liderazgo por enfermeros de un hospital universitario y; V - Identificar la influencia de las habilidades socioemocionales en el desarrollo del liderazgo de enfermeros de una HU de Brasil. Inicialmente participaron del estudio 30 enfermeros (ocho brasileños, nueve españoles y 13 portugueses). Y, en el segundo momento, 16 enfermeros brasileños (etapa quali) y 112 enfermeros (etapa cuanti). En relación a los criterios de participación, tanto en el Momento I como en el Momento II, los participantes correspondieron a profesionales que trabajan o trabajan en la gestión o en las unidades y servicios de estas HU. Seleccionado intencionalmente mediante muestreo no probabilístico de bola de nieve. Para la recolección de datos se aplicó la técnica de entrevista con ayuda de un guion semiestructurado (etapa quali) y para medir las habilidades socioemocionales de las enfermeras se utilizó un cuestionario tipo Likert vía Google Forms. Los datos se organizaron y procesaron con la ayuda de los software NVivo e Iramuteq. El análisis e interpretación de los hallazgos se basó en los constructos teóricos de Peter Senge, basados en los tres niveles de disciplinas de aprendizaje organizacional (Prácticas – Actividades grupales; Principios – Comprensión grupal; Esencias – Estado del ser colectivo). Evaluado según habilidades socioemocionales en las dimensiones de Conciencia social, Conciencia emocional, Autocontrol emocional, Regulación emocional y Creatividad emocional. La investigación reafirma la Tesis de que “la competencia de liderazgo puede ser desarrollada por enfermeras en un entorno hospitalario, especialmente en HU”. Los resultados mostraron que la práctica del liderazgo por parte de los enfermeros está vinculada al reconocimiento normativo/evaluativo del hospital, lo que les confiere poder o autoridad para controlar las acciones y relaciones presentes en esos espacios. Asimismo, se demostró que el enfoque político y hegemónico que llevan a cabo algunas profesiones interfiere significativamente en el desarrollo del liderazgo por parte de la enfermería, además de impedir posibles avances/mejoras en los servicios, provocando insatisfacción y enfermedad en el trabajo. La integración y compromiso de los modelos de liderazgo, liderazgo y gestión local reflejan las decisiones compartidas por los grupos. Y, a pesar de las inversiones en conocimiento científico y tecnológico, la figura del “líder en jefe” sigue reproduciéndose y propagándose en esta organización.