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Universidade Federal da Bahia |
Repositório Institucional da UFBA
Use este identificador para citar ou linkar para este item: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/40861
Registro completo de metadados
Campo DCValorIdioma
dc.creatorSabarin, Adrielle Gobi-
dc.date.accessioned2025-01-09T19:44:06Z-
dc.date.available2025-01-09T19:44:06Z-
dc.date.issued2024-09-26-
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufba.br/handle/ri/40861-
dc.languageporpt_BR
dc.publisherHospital Universitário Professor Edgar Santospt_BR
dc.rightsAcesso Abertopt_BR
dc.subjectPOEMSpt_BR
dc.subjectDoença arterial coronarianapt_BR
dc.subjectTrombosept_BR
dc.subjectInsuficiência cardíacapt_BR
dc.titleTrombose coronariana associada a síndrome de POEMS, uma apresentação atípica de alteração cardíaca nesta síndromept_BR
dc.typeTrabalho de Conclusão de Cursopt_BR
dc.publisher.initialsHUPESpt_BR
dc.publisher.countryBrasilpt_BR
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEpt_BR
dc.subject.cnpqCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINApt_BR
dc.contributor.advisor1Luz, Mariana-
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6503067325289958pt_BR
dc.contributor.referee1Araujo, Nelia Claudia Neri-
dc.contributor.referee1Latteshttp://lattes.cnpq.br/2646137676277693pt_BR
dc.contributor.referee2Barberino, Ricardo Jose-
dc.contributor.referee2Latteshttp://lattes.cnpq.br/2897943194193276pt_BR
dc.contributor.referee3Santana, Ana Paula-
dc.contributor.referee4Bittencout, Cynthia Paula-
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/8513105979192000pt_BR
dc.description.resumoIntrodução: A síndrome de POEMS é uma rara síndrome paraneoplásica originada por desordens nas células plasmocitárias, caracterizada por polineuropatia, organomegalia, proteína monoclonal e alterações cutâneas. Seu diagnóstico não requer todas essas manifestações e pode incluir sintomas adicionais, como papiledema e trombocitose. A patogênese da síndrome envolve um desequilíbrio na produção de citocinas, com aumento de VEGF correlacionado às manifestações clínicas. A prevalência é baixa, com poucos dados disponíveis, mas pode ser subestimada devido a diagnósticos incorretos e atraso na detecção. Objetivo: O principal objetivo é relatar o caso de uma paciente com síndrome de POEMS e trombose coronariana. Secundariamente, o trabalho visa discutir diagnóstico, tratamento, prognóstico, diagnósticos diferenciais e a relevância clínica da síndrome. Métodos: Realizada coleta de dados com base em dados de prontuário eletrônico, através de anamnese, exame físico e exames complementares. Aplicado o termo de consentimento livre e esclarecido com intuito de obter autorização da paciente para uso de dados para fins de pesquisa. Relato do Caso: Paciente feminina de 44 anos com histórico de fraqueza em membros inferiores, parestesia e diagnóstico de polineuropatia desmielinizante. Evoluiu com dor intensa, cianose nas extremidades e dificuldades motoras. Foi tratada inicialmente como PIDC, mas o quadro progrediu. Exames revelaram espessamento cutâneo, linfonodomegalia, derrame pleural, esplenomegalia e proteína monoclonal. A elevação dos níveis de VEGF confirmou a síndrome de POEMS. Ecocardiograma e ressonância cardíaca indicaram disfunção ventricular e fibrose miocárdica, e o cateterismo coronariano revelou oclusão na coronária direita. Discussão: A síndrome de POEMS é desafiadora no diagnóstico devido à variedade de manifestações e falta de marcadores específicos. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e laboratoriais, com a polineuropatia e a proteína monoclonal como obrigatórios. A prevalência é subestimada e pode ser confundida com outras condições, como PIDC. A disfunção cardíaca é comum, com hipertensão pulmonar sendo a alteração mais frequente. Tromboses, incluindo eventos coronarianos, são raras, mas relatadas em alguns casos. O tratamento para complicações como trombose ainda carece de protocolos definidos e mais estudos são necessários para entender a patogênese e prognóstico associados. Conclusão: O caso apresentado destaca a complexidade do diagnóstico da síndrome de POEMS e a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para identificar manifestações atípicas, como a trombose coronariana. A síndrome apresenta desafios significativos no manejo e diagnóstico, sublinhando a importância de considerar POEMS em diagnósticos diferenciais de neuropatias e manifestações sistêmicas inexplicadas. Estudos adicionais são essenciais para elucidar a relação entre tromboses e POEMS e definir estratégias de tratamento e prognóstico mais eficazespt_BR
dc.publisher.departmentFaculdade de Medicina da Bahiapt_BR
dc.relation.referencesKhouri J, Nakashima M, Wong S. Update on the Diagnosis and Treatment of POEMS (Polyneuropathy, Organomegaly, Endocrinopathy, Monoclonal Gammopathy, and Skin Changes) Syndrome: A Review. JAMA Oncol. 1o de setembro de 2021;7(9):1383. 2. Dispenzieri A. POEMS syndrome: 2021 Update on diagnosis, risk‐stratification, and management. Am J Hematol. julho de 2021;96(7):872–88. 3. Brown R, Ginsberg L. POEMS syndrome: clinical update. J Neurol. janeiro de 2019;266(1):268–77. 4. Nasu S, Misawa S, Sekiguchi Y, Shibuya K, Kanai K, Fujimaki Y, et al. Different neurological and physiological profiles in POEMS syndrome and chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy. J Neurol Neurosurg Psychiatry. maio de 2012;83(5):476–9. 5. He T, Tian Z, Liu Y, Li J, Zhou D, Fang Q. Evaluating heart function in patients with POEMS syndrome. Echocardiography. novembro de 2019;36(11):1997–2003. 6. Inoue D, Kato A, Tabata S, Kitai T, Takiuchi Y, Kimura T, et al. Successful treatment of POEMS syndrome complicated by severe congestive heart failure with thalidomide. Intern Med Tokyo Jpn. 2010;49(5):461–6. 7. Hagiwara G, Arahata M, Hosokawa K, Shimojima M, Nakao S. Congestive heart failure associated with POEMS syndrome that was adequately distinguished from cardiac amyloidosis: a case report and literature review. Ann Transl Med. agosto de 2021;9(15):1266–1266. 8. Manning WJ, Goldberger AL, Drews RE, Goldstein BJ, Matheson JK, Rabinowe SL, et al. POEMS syndrome with myocardial infarction: observations concerning pathogenesis and review of the literature. Semin Arthritis Rheum. dezembro de 1992;22(3):151–61. 9. Mellors PW, Kourelis T, Go RS, Muchtar E, Gertz MA, Kumar SK, et al. Characteristics and risk factors for thrombosis in POEMS syndrome: A retrospective evaluation of 230 patients. Am J Hematol. fevereiro de 2022;97(2):209–15. 10. Han TT, Zheng S, Chen ZA, Liu W, Hu YM. Young patient with arterial thrombosis and skin changes as the onset manifestations: POEMS syndrome. Oncotarget. 8 de novembro de 2016;7(45):74410–4. 11. Lesprit P, Authier FJ, Gherardi R, Bélec L, Paris D, Melliere D, et al. Acute Arterial Obliteration: A New Feature of the POEMS Syndrome? Medicine (Baltimore). julho de 1996;75(4):226. 12. Ichikawa Y, Nakata T, Ohhata J, Wakabayashi T, Sasao H, Tsuchihashi K, et al. Crow-Fukase Syndrome with Ischemic Cardiomyopathy. Intern Med. 2001;40(8):726–30. 13. Keddie S, Foldes D, Caimari F, Baldeweg SE, Bomsztyk J, Ziff OJ, et al. Clinical characteristics, risk factors, and outcomes of POEMS syndrome: A longitudinal cohort study. Neurology. 21 de julho de 2020;95(3):e268–79. 14. Marsh ES, Keddie S, Terris-Prestholt F, D’Sa S, Lunn MP. Early VEGF testing in inflammatory neuropathy avoids POEMS syndrome misdiagnosis and associated costs. J Neurol Neurosurg Psychiatry. fevereiro de 2021;92(2):172–6. 15. Nacif MS, Oliveira Junior AC de, Oliveira LB de, Martins W de A, Moreira DM, Rochitte CE. Qual o seu diagnóstico? Radiol Bras. agosto de 2008;41:VII–IX. 16. Fu FW, Rao J, Zheng YY, Wang HL, Yang JG, Zheng GQ. Ischemic stroke in patients with POEMS syndrome: a case report and comprehensive analysis of literature. Oncotarget. 24 de outubro de 2017;8(51):89406–24. 17. Zenone T, Bastion Y, Salles G, Rieux C, Morel D, Felman P, et al. POEMS syndrome, arterial thrombosis and thrombocythaemia. J Intern Med. agosto de 1996;240(2):107–9. 18. Miralles GD, O’Fallon JR, Talley NJ. Plasma-Cell Dyscrasia with Polyneuropathy. N Engl J Med. 31 de dezembro de 1992;327(27):1919–23.pt_BR
dc.type.degreeEspecializaçãopt_BR
dc.publisher.courseMEDICINApt_BR
Aparece nas coleções:Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização) - Programa de Residência Médica (Faculdade de Medicina)

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