Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Perfil clínico-laboratorial do metabolismo mineral e ósseo de pacientes atendidos no ambulatório de doença renal crônica conservador em um hospital universitário.
Autor(es):	Azevedo, Samila Marina Santos Freitas
Primeiro Orientador:	Brito, Katherine Quadros de
Segundo Orientador:	Tavares, Maria Brandão
metadata.dc.contributor.referee1:	Brito, Katherine Quadros de
metadata.dc.contributor.referee2:	Tavares, Maria Brandão
metadata.dc.contributor.referee3:	Silveira, Marco Antonio Santos
Resumo:	Introdução: A Doença Renal Crônica – Distúrbio Mineral e Ósseo (DRC-DMO) refere-se à tríade composta por anormalidades laboratoriais, doença óssea e calcificação extraesquelética. É sabido que com o declínio da taxa de filtração glomerular as alterações relacionadas ao cálcio, fósforo, PTH e vitamina D tornam-se mais acentuadas, porém evidências mostram que alterações subclínicas já estão presentes precocemente no curso da DRC. Dessa forma, faz-se necessário conhecer o perfil clínico dos pacientes portadores de DRC, visto que a DRC-DMO não compreende fisiopatologia única, podendo ter nuances relacionadas à doença de base que demandam manejo distinto e individualizado. Objetivos: Analisar o perfil mineral e ósseo no âmbito clínico-laboratorial (valores séricos de CaT, P, FA, PTHi, 25OHVITD, BIC) dos pacientes atendidos no ambulatório de DRC conservador do HUPES que se encontravam nos estágios III a VND. Métodos: estudo transversal no qual foram coletados dados clínicos e laboratoriais referentes à primeira consulta no ambulatório de DRC conservador do Hospital Universitário Edgard Santos de 174 pacientes atendidos no ano de 2023 por meio de prontuário eletrônico único (AgHuX). Resultados: foram comparados dados clínicos e laboratoriais de 174 pacientes, sendo a maioria portadora de DRC estágio IV [94 (54%)]. Daqueles, 49(28%) pacientes encontravam-se no estágio III, e 31(18%) no estágio V. A etiologia mais comum da DRC foi o diabetes mellitus – 49(28%). Em relação ao perfil mineral e ósseo, os valores encontrados para o fósforo (P), cálcio (CaT) e PTH mostraram-se estatisticamente significativos: a média do P foi menor nos pacientes em estágio III e IV quando comparados aos pacientes em estágio V (3,9 mg/dL, 4,0 mg/dL versus 4,4 mg/dl, respectivamente), p=0.002; a média do CaT foi ligeiramente menor nos pacientes em estágio V quando comparados ao estágio IV e III (9,2mg/dL, 9,3mg/dL versus 9,5 respectivamente), p=0.04. O nível de PTH teve mediana de 86pg/mL no estágio III; 136 pg/mL no estágio IV; 234 pg/mL no estágio V, apresentando-se estatisticamente significativo entre todos os estágios, p < 0.01. Na análise estratificada pela presença de DM, dos 174 pacientes analisados 76 eram diabéticos. Na análise dos biomarcadores referentes ao perfil mineral e ósseo, salvo o bicarbonato, as demais variáveis não apresentaram significância estatística, embora tenha havido níveis mais baixos de PTH [113,5pg/mL versus 154,5pg/mL, p = 0.1] e de fosfatase alcalina [89,5U/L versus 98U/L, p =0.1] nos portadores de DM. Conclusão: observamos elevação dos níveis de fósforo e PTH consistente com a progressão da DRC. A HAS e DM corresponderam às etiologias mais prevalentes da DRC, em consonância com os dados nacionais. Os pacientes diabéticos apresentaram níveis menores de fosfatase alcalina e PTH comparado ao grupo sem DM, mesmo na presença de menores níveis de 25OHVIT, podendo sugerir ou, pelo menos, levantar a suspeita de que esses pacientes podem apresentar uma maior tendência à doença óssea de baixo a moderado turnover.
Palavras-chave:	Distúrbio mineral e ósseo Doença renal crônica Osteodistrofia renal Diabetes mellitus Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica Insuficiência Renal Crônica
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Idioma:	por
País:	Brasil
Editora / Evento / Instituição:	Universidade Federal da Bahia
Sigla da Instituição:	UFBA
metadata.dc.publisher.department:	Faculdade de Medicina da Bahia
Citação:	AZEVEDO, Samila Marina Santos Freitas. Perfil clínico-laboratorial do metabolismo mineral e ósseo de pacientes atendidos no ambulatório de doença renal crônica conservador em um hospital universitário. Orientadora: Katherine Quadros de Brito; Coorientadora: Maria Brandão Tavares. 2024. 22 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização em Nefrologia) - Programa de Residência Médica, Hospital Universitário Professor Edgard Santos, Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2024.
Tipo de Acesso:	Acesso Restrito/Embargado
URI:	https://repositorio.ufba.br/handle/ri/40905
Data do documento:	18-Dez-2024
Aparece nas coleções:	Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização) - Programa de Residência Médica (Faculdade de Medicina)

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