Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Análise epidemiológica do linfoma do manto em Hospital Público Universitário na Bahia: características clínicas e demográficas de 2019-2024
Autor(es):	Borges, Rafaela Machado Leal
Primeiro Orientador:	Santos, Juliana de Andrade
Resumo:	INTRODUÇÃO: O Linfoma das Células do Manto (LCM) é um subtipo raro de neoplasia linfoide B de células maduras, com grande heterogeneidade de apresentação clínica, porém em sua maioria com comportamento agressivo, e ao longa da história com prognóstico e taxas de sobrevida sombrios. A mediana de sobrevida global é de 3-5 anos. OBJETIVO: Avaliar as características clínicas e epidemiológicos dos pacientes com diagnóstico confirmado de LCM atendidos em um hospital universitário público da Bahia, no período de 2019-2024. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo e observacional, através de revisão de dados secundários em prontuários da instituição. RESULTADOS: Foram identificados 16 pacientes com diagnóstico de LCM no período analisado. A idade média ao diagnóstico foi de 63 anos, proporção homem: mulher de 1,3:1, predomínio de pardos (83%). Todos os casos foram diagnosticados em estadiamento avançado (IV – pelos critérios de Ann Harbor), com 75% dos pacientes sendo de alto risco pelo score MIPI (Mantle International Prognostic Index). Dos pacientes com Ki67 disponível (50%), 56,3% tinham valor > 30%. A mediana entre início dos sintomas e diagnóstico foi de 10 meses. Nos exames laboratoriais, 81,3% tinham anemia, 68,8% forma leucêmica, 56% apresentavam complicações oncológicas ao diagnóstico, sendo a síndrome de lise tumoral a mais frequente. Para tratamento de 1ª linha, 80% dos pacientes usaram rituximabe ou citarabina em altas doses, porém apenas um paciente fez uso de ambas as medicações. Os esquemas de resgate mais prescritos foram baseados em rituximabe e bortezomibe. Após tratamento inicial, 26,4% tiveram resposta completa, 25% com mortalidade precoce, taxa de transplante de medula óssea autóloga foi de 13,5% e a sobrevida livre de progressão (SLP) foi de 10 meses. A sobrevida global foi de 35 meses, com correlação estatisticamente significante com o MIPI score (p = 0,017): o grupo intermediário teve SG de 84 meses e o grupo de alto risco teve SG de 16 meses. 90% dos pacientes faleceram devido LCM, sendo as causas mais comuns sepse e insuficiência respiratória. DISCUSSÃO: A média de idade ao diagnóstico (63 anos) foi semelhante à descrita na literatura internacional, porém a proporção entre homens e mulheres (1,3:1) foi mais equilibrada, diferindo dos dados clássicos que relatam predominância masculina mais expressiva. O predomínio de pacientes de alto risco (75% pelo MIPI) e POD24 positivos (70%) foram maiores do que o encontrado na literatura internacional, e reforça a gravidade dos casos analisados. No que diz respeito ao tratamento, identificou-se uma menor utilização de rituximabe e citarabina em primeira linha, assim como baixas taxas de transplante autólogo de medula óssea, quando comparadas aos dados da literatura. A dificuldade de acesso aos serviços especializados, refletida pela mediana de 10 meses entre o início dos sintomas e o diagnóstico, pode explicar, em parte, esse perfil avançado da doença. A sobrevida global (SG) mediana de 35 meses foi inferior à reportada em estudos internacionais. No presente estudo, a análise estatística mostrou correlação significativa entre os escores MIPI e a SG (p = 0,017) - no grupo de alto risco, os desfechos foram piores do que o esperado, com uma SG de apenas 16 meses, em comparação com os 36 meses reportados no estudo original do MIPI, porém semelhantes ao encontrado em dados nacionais. CONCLUSAO: Esses achados ressaltam a necessidade de melhoria no acesso ao diagnóstico precoce e desenvolvimento de políticas públicas que garantam a equidade no tratamento dos pacientes com LCM, alinhando-se aos padrões internacionais. Por fim, estudos adicionais, com amostras maiores e seguimento prolongado, são necessários para aprofundar o conhecimento sobre os fatores prognósticos e os desfechos clínicos em populações brasileiras, a fim de otimizar o manejo dessa patologia.
Palavras-chave:	Linfoma de Células do Manto Linfoma Não Hodgkin Epidemiologia Sobrevida Global
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA::CLINICA MEDICA::HEMATOLOGIA
Idioma:	por
País:	Brasil
Editora / Evento / Instituição:	HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PROFESSOR EDGARD SANTOS
Sigla da Instituição:	HUPES
metadata.dc.publisher.department:	Faculdade de Medicina da Bahia
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.ufba.br/handle/ri/41194
Data do documento:	18-Dez-2024
Aparece nas coleções:	Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização) - Programa de Residência Médica (Faculdade de Medicina)

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