Fatores associados a não adesão aos antiretrovirais entre pessoas com HIV/AIDS no Estado da Bahia

Abstract

Objetivo: Trata-se de um estudo de corte transversal com o objetivo de investigar fatores associados à não adesão à terapia antirretroviral (TARV) entre os pacientes que iniciaram a terapia em 2009 em uma Unidade de Saúde de Referência no atendimento a pessoas que vivem com HIV/aids em Salvador/Bahia. Metodologia: Os dados foram coletados dos prontuários e dos registros de dispensação da farmácia. Foram incluídos no estudo pacientes com idade igual ou superior a 13 anos, de ambos os sexos, virgens de tratamento antirretroviral e que tiveram sua primeira prescrição de ARV entre janeiro de 2009 e dezembro de 2009, acompanhados por seis meses. A não adesão foi definida como o não comparecimento à farmácia para a retirada de medicamentos na data agendada, sendo considerado um atraso máximo de 7 dias. Resultados: Dos 216 pacientes incluídos, 65,3% eram do sexo masculino e a idade média foi de 37,8 anos. Cerca de 60% se declararam solteiros; heterossexuais; tinham mais de 8 anos de estudo e faziam uso de bebida alcoólica. A maioria não relatou tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Cerca de 94% iniciaram a TARV com CD4 <350/mm3, 61,8% estavam sintomáticos no início da TARV e 68,4% apresentaram reação adversa aos medicamentos (RAM). A prevalência de adesão foi de 75,0% (n=162). Os fatores associados à não adesão foram tempo entre o diagnóstico da infecção por HIV e o diagnóstico de aids maior que 6 meses (OR=3,9, 95% IC 1,70 – 9,02), reação adversa aos medicamentos (OR=2,4, 95% IC 1,12 – 5,00), idade menor que 34 anos (OR=2,2, 95% IC 1,04 – 4,49), menos que 8 anos de estudo (OR=2,2, 95% IC 1,05 – 4,80) e uso de drogas ilícitas (OR=2,6, 95% IC 0,63 – 10,41). Conclusão: Os autores do estudo apontam que além de fatores relacionados aos indivíduos, é necessário estruturar melhor os serviços de atendimento aos pacientes com HIV/aids para a promoção da adesão, além da implementação de medidas de avaliação e o desenvolvimento de atividades conjuntas entre os profissionais do serviço e os pacientes.