https://repositorio.ufba.br/handle/ri/3287
Tipo: | Artigo de Periódico |
Título: | Review of the efficacy of placebo in comparative clinical trials between typical and atypical antipsychotics |
Título(s) alternativo(s): | Revista Brasileira de Psiquiatria |
Autor(es): | Oliveira, Irismar Reis de Nunes, Paulo Menezes Coutinho, Domingos Macedo Sena, Eduardo Pondé de |
Autor(es): | Oliveira, Irismar Reis de Nunes, Paulo Menezes Coutinho, Domingos Macedo Sena, Eduardo Pondé de |
Abstract: | OBJETIVO: Revisar a eficácia do placebo em comparação com a dos antipsicóticos atípicos e típicos no tratamento da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo, bem como avaliar a pertinência do uso do placebo nos ensaios clínicos com antipsicóticos. MÉTODO: Foram incluídos estudos nos quais os antipsicóticos atípicos foram comparados com antipsicóticos típicos e placebo simultaneamente. A pesquisa bibliográfica incluiu os termos "amisulprida", "aripiprazol", "clozapina", "olanzapina", "quetiapina", "risperidona", "sertindol", "ziprasidona" e "zotepina". Os principais parâmetros de eficácia foram a proporção de "eventos" (definidos como deterioração ou falta de melhora de pelo menos 20% na Positive and Negative Syndrome Scale ou Brief Psychiatric Rating Scale) e os riscos relativos combinados (efeitos randômicos), com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Foram também estimados os tamanhos de amostras nos estudos em que a droga pesquisada fosse comparada com um antipsicótico típico ou com placebo. RESULTADOS: As taxas de eficácia combinada foram de 40,8%, 34,9% e 21,3%, respectivamente, para os antipsicóticos atípicos, antipsicóticos típicos e placebo. Cento e sessenta e seis pacientes teriam de ser incluídos quando a nova droga fosse comparada com placebo se os cálculos fossem baseados na diferença de 20% encontrada entre o antipsicótico atípico e placebo, ao passo que 2.054 teriam de ser incluídos se a diferença procurada fosse aquela encontrada entre o antipsicótico atípico e o antipsicótico típico, isto é, 6%. Os insucessos terapêuticos estimados seriam de 115 entre os 166 pacientes quando a droga em estudo fosse comparada com placebo, e de 1.274 entre os 2.054 pacientes quando fosse comparada com um antipsicótico típico. CONCLUSÕES: Os estudos controlados por placebo podem reduzir o número de indivíduos expostos aos efeitos prejudiciais de drogas ineficazes. |
Palavras-chave: | Agentes antipsicóticos Metanálise Efeito placebo Transtorno esquizoafetivo Esquizofrenia Antipsychotic agents Meta-analysis Placebo effect Schizoaffective disorder Schizophrenia |
URI: | http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/3287 |
Data do documento: | Mar-2009 |
Aparece nas coleções: | Artigo Publicado em Periódico (Faculdade de Medicina) |
Arquivo | Descrição | Tamanho | Formato | |
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