Tipo:	Trabalho de Conclusão de Curso
Título:	Trombose coronariana associada a síndrome de POEMS, uma apresentação atípica de alteração cardíaca nesta síndrome
Autor(es):	Sabarin, Adrielle Gobi
Primeiro Orientador:	Luz, Mariana
metadata.dc.contributor.referee1:	Araujo, Nelia Claudia Neri
metadata.dc.contributor.referee2:	Barberino, Ricardo Jose
metadata.dc.contributor.referee3:	Santana, Ana Paula
metadata.dc.contributor.referee4:	Bittencout, Cynthia Paula
Resumo:	Introdução: A síndrome de POEMS é uma rara síndrome paraneoplásica originada por desordens nas células plasmocitárias, caracterizada por polineuropatia, organomegalia, proteína monoclonal e alterações cutâneas. Seu diagnóstico não requer todas essas manifestações e pode incluir sintomas adicionais, como papiledema e trombocitose. A patogênese da síndrome envolve um desequilíbrio na produção de citocinas, com aumento de VEGF correlacionado às manifestações clínicas. A prevalência é baixa, com poucos dados disponíveis, mas pode ser subestimada devido a diagnósticos incorretos e atraso na detecção. Objetivo: O principal objetivo é relatar o caso de uma paciente com síndrome de POEMS e trombose coronariana. Secundariamente, o trabalho visa discutir diagnóstico, tratamento, prognóstico, diagnósticos diferenciais e a relevância clínica da síndrome. Métodos: Realizada coleta de dados com base em dados de prontuário eletrônico, através de anamnese, exame físico e exames complementares. Aplicado o termo de consentimento livre e esclarecido com intuito de obter autorização da paciente para uso de dados para fins de pesquisa. Relato do Caso: Paciente feminina de 44 anos com histórico de fraqueza em membros inferiores, parestesia e diagnóstico de polineuropatia desmielinizante. Evoluiu com dor intensa, cianose nas extremidades e dificuldades motoras. Foi tratada inicialmente como PIDC, mas o quadro progrediu. Exames revelaram espessamento cutâneo, linfonodomegalia, derrame pleural, esplenomegalia e proteína monoclonal. A elevação dos níveis de VEGF confirmou a síndrome de POEMS. Ecocardiograma e ressonância cardíaca indicaram disfunção ventricular e fibrose miocárdica, e o cateterismo coronariano revelou oclusão na coronária direita. Discussão: A síndrome de POEMS é desafiadora no diagnóstico devido à variedade de manifestações e falta de marcadores específicos. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e laboratoriais, com a polineuropatia e a proteína monoclonal como obrigatórios. A prevalência é subestimada e pode ser confundida com outras condições, como PIDC. A disfunção cardíaca é comum, com hipertensão pulmonar sendo a alteração mais frequente. Tromboses, incluindo eventos coronarianos, são raras, mas relatadas em alguns casos. O tratamento para complicações como trombose ainda carece de protocolos definidos e mais estudos são necessários para entender a patogênese e prognóstico associados. Conclusão: O caso apresentado destaca a complexidade do diagnóstico da síndrome de POEMS e a necessidade de uma abordagem multidisciplinar para identificar manifestações atípicas, como a trombose coronariana. A síndrome apresenta desafios significativos no manejo e diagnóstico, sublinhando a importância de considerar POEMS em diagnósticos diferenciais de neuropatias e manifestações sistêmicas inexplicadas. Estudos adicionais são essenciais para elucidar a relação entre tromboses e POEMS e definir estratégias de tratamento e prognóstico mais eficazes
Palavras-chave:	POEMS Doença arterial coronariana Trombose Insuficiência cardíaca
CNPq:	CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA
Idioma:	por
País:	Brasil
Editora / Evento / Instituição:	Hospital Universitário Professor Edgar Santos
Sigla da Instituição:	HUPES
metadata.dc.publisher.department:	Faculdade de Medicina da Bahia
Tipo de Acesso:	Acesso Aberto
URI:	https://repositorio.ufba.br/handle/ri/40861
Data do documento:	26-Set-2024
Aparece nas coleções:	Trabalho de Conclusão de Curso (Especialização) - Programa de Residência Médica (Faculdade de Medicina)

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